疾病/手術/治療介紹
血管支架 Stent
• 什麼是血管支架 (Vascular Stent)？
支架（Stent）是一種手術中用來維持管道形狀的植入型輔助工具，以達成恢復管道的正常運輸的功能。「血管支架」顧名思義就是用於血管的管腔之中的支架。血管支架使用高科技特殊環狀金屬網製成，為細小的不鏽鋼或合成金屬管狀物，其設計有各種不同直徑與長度，也有「特殊塗層」或「塗藥」血管支架，可依需要置放在病患有問題的血管中，如血管狹窄等。血管支架為半永久或永久植入於病患體內。
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• 血管支架如何放置？
血管置放方式，可在局部麻醉或全身麻醉下進行，利用血管攝影、超音波、動態X光儀器等輔助下，先是將一支氣球導管引導至患部，利用氣球擴張來撐開血管狹窄處，再將支架留置固定在血管患處後取出氣球，此時放好的支架可讓血管保持原來管徑的擴張狀態，而減少患處血管壁的回縮或血管剝離的狀況，維持血管血流暢通。
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• 手術時間
手術大約1~2小時，如果血管阻塞、狹窄多條與嚴重則手術時間會因而延長，全程有心電圖、血壓監測。
腹主動脈完全阻塞的病患，在經過鎖骨下動脈至雙側股動脈繞道手術後，我們可以看到其左側大腿的淺股動脈呈現嚴重狹窄，右側則是完全阻塞的狀況（如下圖箭頭處）。
經過血管腔內支架置放治療後，右側本來完全阻塞的大腿血管就恢復了血流，有時病人剛治療後兩隻腳的溫度摸起來會不太一樣，像這位病患右腳經過治療後，摸起來明顯會比左腳溫暖些（如下圖）。
就算放置血管支架後，仍需定期追蹤。如下圖，在支架和本身血管的交界處，追蹤時就發生了再發性的狹窄，需要再做氣球擴張術來治療。
如下圖，洗腎廔管的頑固型狹窄，會造成靜脈壓升高以及止血困難。
我們可以選擇用血管支架來治療。於支架釋放前將其中段定位在嚴重狹窄處。
以血管支架解決狹窄病灶處後，血流便會獲得改善。
