疾病/手術/治療介紹
靜脈曲張（大）
• 什麼是靜脈曲張 (varicose veins)？
靜脈曲張 (varicose veins) 俗稱為「浮腳筋」。最常發生於軀幹下半部及下肢，尤其是大隱靜脈和小隱靜脈。發生的原因常因為長期久站或因懷孕、肥胖、遺傳等因素，使得腿部靜脈血液無法順利送往心臟，血管壓力的增加使得腿部靜脈瓣膜承受更大的破壞，造成血液淤積於腿部靜脈，而以擴張、鼓脹、彎曲或突出的靜脈血管表現，下肢表皮附近或突出於表皮出現彎彎曲曲、青青紫紫的血管，也就是靜脈曲張。
靜脈曲張因侵犯到腿部靜脈的部位及嚴重程度不同，在外觀上可以藍綠色明顯的網狀靜脈 (reticular vein)、藍紫色毛細血管擴張 (telangiectasia) 或鼓脹彎曲突起的「靜脈瘤」類型表現。
• 靜脈曲張治療
1. 傳統外科手術治療：隱靜脈抽離術 (stripping of saphenous veins) －於大腿內側做一個大約二至三公分之切口，結紮隱靜脈與股靜脈分叉交接處與一些分枝。然後於足踝部做一小切口，找出隱靜脈後將鐵製導線穿進血管後向上至腹股溝處（大隱靜脈和股靜脈交界）再切開傷口，分離出大隱靜脈近心端給予結紥，導線穿出。利用鐵製導線將下肢大隱靜脈拉出皮下組織，抽離身體，再加壓止血纏上彈繃固定。復發率較低，但傷口較大且多，術後大腿會有一些瘀青的現象，皮下血腫嚴重，術後疼痛和恢復期長，術後較易感染，小腿內側感覺麻痺。
2. 靜脈腔內射頻消融術 (Endovenous Radiofrequency Ablation)：是一種微創的靜脈曲張治療方法，創傷性低於傳統的大隱靜脈抽取手術，傷口小、疤痕少。治療的原理是於靜脈血管內（靜脈腔內）施以射頻能量，以破壞靜脈。
藉由超音波觀察血管狀況，醫師首先會在病人腿上注射局部麻醉藥，並在大腿切開比針孔略大的開口，然後把導管從傷口進入靜脈，穿至靜脈時，導管便會發放能量，燒灼靜脈壁使其萎縮，最後整條靜脈將被消融，解決靜脈曲張。完成治療後，病人稍經休息隨即可以如常行走，繼續正常的生活及活動。
• 手術時間
傳統抽除手術時間較長，多在二至三小時以內。新式射頻或雷射手術時間較短，約需一至一個半小時。
新式射頻/雷射手術治療靜脈曲張，傷口小、恢復快。
